Hemorrojder gummiband smärta
Därefter "skjuts" ett gummiband av vid basen av den utdragna slemhinnefliken. Läkemedlen finns i två olika former. Ett alternativ är att suturera defekterna i slemhinna och hud. Om en vesikulit uppstår är det lämpligt att patienten ges antibiotika under tre till fem dagar.
Injektionsbehandlingen görs utan anestesi. Man får ryggbedövning eller så blir man sövd under operationen.
Att operera bort hemorrojderna anses vara effektivare än behandling med spruta eller med gummiband. Det finns flera olika behandlingsmetoder för att ta bort hemorrojderna.
Injektionsbehandling
Läkemedel sprutas in med en spruta vid hemorrojderna. I analringens slemhinna, cirkumferent, injiceras sedan Polidokanol i 0,5-1 ml portioner.
Hemorrojder som endast ger symtom i form av liten blödning på pappret någon gång behöver ingen särskild behandling (Grad I och II). Har patienterna av och till klåda p g a flytning kan en salva användas för att minska irritationen. Enstaka fall av kemisk vesikulit finns rapporterade efter injektionsbehandling. Ibland kan ett varmbad ha en viss lindrande effekt.
I de flesta fall är blödningen ringa, men om den är besvärande kan man behöva uppsöka sjukhus.
Denna risk ökar om man använder läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra (t ex Treo, Trombyl eller Magnecyl). Proktoskopet införs tills dess ände befinner sig i ampulla recti. Vid operationen excideras delar av de tre hemorrojdvenstammarna med angränsande slemhinna och hud.
Såren blir vanligen inte infekterade och antibiotikabehandling är sällan indicerad även om en smetig varliknande sekretion uppstår från såren.
Om hemorrojderna är små och inte ger alltför mycket besvär brukar läkaren rekommendera något receptfritt läkemedel som finns att köpa på apotek. Blödning brukar i regel upphöra utan vidare åtgärd men kan någon gång kräva omstickning för att sluta.
Effekten av behandlingen brukar komma inom de närmaste dagarna.
En vanlig hudskyddskäm räcker ofta, till exempel Silonsalva. Eller så sätts ett stygn runt hemorrojdernas blodkärl.
Det finns för- och nackdelar med alla metoderna. Patienterna skall inte känna någon smärta under injektionen, gör de det sker injektionen för långt ned och i övre delen av analkanalen, där smärtkänsligheten är uttalad.
Injektionsbehandling framkallar hos en del patienter en känsla av nödighet som sammanhänger med utspänningen av slemhinnan vilken utlöser defekationsträngning.
Effekten av behandlingen brukar i allmänhet inte sätta in förrän efter några dagar och i gynnsamma fall vara i flera år.
De två förstnämnda lämpar sig för poliklinisk behandling och bör vanligen prövas innan patienterna utsätts för operation.
Injektionsbehandling av hemorrojder
För behandling krävs: Proktoskop, tre 2 ml sprutor, långa injektionsnålar och Polidokanol 30 mg/ml.